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退化性膝關節炎                                         ◆衛生署

關節就是骨頭相連接的地方，方便人體活動。關節發炎可分為急性和慢性。在長者中，最常見的是退化性關節炎，是由於關節慢性勞損而引起，最常受影響的便是膝關節。


成因

隨著年月增進，關節液分泌減少。膝關節經長年累月的磨擦而勞損，軟骨變薄。若加上保護關節的肌肉及筋腱疲弱、身體過重、不正確的姿勢和活動，情況便會更差。


徵狀

最常見的症狀是膝部久不久痛楚，尤其是走動後，特別是下樓梯、携重物時。間中亦有膝部紅腫發熱。長期患者，或會有關節僵硬，以致關節變形。


治療

  1. 膝蓋痛楚時最重要是應盡量休息，也可按情況決定冰敷、暖敷或用護膝繃帶以減輕負荷。

  2. 藥物的主要目的只是為了減少痛楚或減輕炎症，並不能根治已退化的關節。常用的有一般的止痛藥（例如必理痛）和止痛藥膏(例如冬青膏)。較強力的止痛藥包括有消炎和止痛作用的(非類固醇)消炎止痛藥，種類繁多，但都有不同程度的副作用，包括腸胃不適、胃出血、以致腎功能衰竭等，因此必須按醫生的指示下使用。

  3. 在關節內注射類固醇葯物，雖然能止痛，但會令退化惡化，非不得已，切勿採用。

  4. 嚴重的關節變形，或需手術矯正，以致人造關節替換術等。


預防和護理

退化了的關節不能還原，但適當的護理保養，可以減少痛楚、防止退化加劇或復發的機會。保護膝關節首要減少勞損，應注意：

  1. 減少膝關節的負荷，過重者要減肥。

  2. 避免携帶過重物件，可利用手推車輔助。

  3. 避免長期站立或步行太久，有需要者應用拐杖。

  4. 避免膝關節長時間保持同一個姿勢，如長期坐矮櫈、蹲坐等。

  5. 注意工作與休息之時間要平衡分配，留意及正視關節痛楚。

  6. 適當的强化大腿肌肉和膝關節運動能協助保護關節，可請教醫生或物理治療師。